9月6日下午3點,河南省醫保中心直播間準時開播。本場直播是省醫保中心直播間“走出去”系列的第二場直播,“小?!敝鞑ьI大家走進國網河南省電力公司,與這里的參保群眾面對面“你問我答”,現場解答職工參保及待遇等熱點問題。
本期直播在“河南省醫療保障服務”視頻號、“河南省醫保中心”抖音號、“大河網”全媒體等多個平臺直播間的累計觀看人數超58.2萬人次,點贊量超2.2萬,2000余人在線提問咨詢。
本期直播的四位主播。
“零距離”傾聽呼聲 “面對面”答疑解惑
國網河南省電力公司作為國家電網公司的全資子公司,現轄18家市供電公司、110家縣級供電企業和21個直屬單位,公司用工總量近12萬人,居國家電網系統第2位。
“今天,我們從這個服務全省近4800萬戶群眾用電的集體里邀請到了20余名職工代表,和我們就醫保問題來一次面對面的聊天式答疑解惑?!敝鞑レn小保介紹說。
國網河南省電力公司的醫保經辦人員陳小保作為代表中的一員,通過多種渠道和方式,提前收集了參保職工們所關心的醫保熱點問題。
“自己是公司的新員工,8月10日才辦的入職。想問一下,辦理新參保后,有無待遇等待期?待遇和其他已參保職工有區別嗎?”陳小保代表職工提出了第一個問題。
主播函小保說:“根據《中華人民共和國社會保險法》的有關規定,用人單位要在用工三十日之內向所在統籌區的醫療保險經辦機構辦理職工的醫保參保登記。根據省直的有關規定,參保的次月即可產生繳費計劃,繳費的當月就可以使用醫療保險待遇,不存在待遇等待期的問題?!?/p>
醫保親情賬戶和醫保家庭共濟是電力參保職工普遍關注的熱點問題?!伴T診共濟”與“親情賬戶”的區別是什么?艷小保介紹,醫保親情賬戶,主要解決了沒帶家人醫保實體卡的問題,相當于把家人的醫??ㄑb在了自己的手機里,是自己幫家人展示他們的醫保碼,實際還是扣除家人自己的醫保,實現醫保無卡支付。 醫保家庭共濟是把自己的醫保余額給家人使用(限在同一個醫保統籌區內綁定一人),實現醫保資金互助。
通過醫保電子憑證綁定“親情賬戶”并不能直接使用家庭共濟資金,還需要完成個人賬戶家庭共濟授權的操作。也就是說,醫保親情賬戶+醫保家庭共濟可以同時使用,也可以分開使用。
國網河南省電力公司職工代表提問。
直播現場互動不斷 專業解答大獲好評
直播現場氣氛熱烈,互動不斷,“小?!敝鞑サ膶I解答使參保職工更全面地了解醫保、用好醫保。
“2024年9月部分輔助生育項目納入醫保報銷,哪些項目可以報銷?報銷比例是多少?在哪些醫院可以享受待遇?”在眾多的提問中,輔助生殖的相關政策是電力參保職工討論最多的問題。
主播艷小保對此為大家做了詳細的介紹,河南將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”“人工授精”等8項國家確定的輔助生殖醫保準入項目納入醫保支付范圍。在此框架基礎上河南省還將“胚胎培養—囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”等4項拓展加收項納入醫保支付范圍,因此本次河南省共有12項輔助生殖項目納入醫保支付范圍。
報銷比例是多少?主播函小保說,全省職工醫保和城鄉居民醫保首自付比例統一確定為10%,扣除先行自付部分后,統籌基金分別按70%和60%支付,支付額度計入基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額。個人負擔費用可由個人賬戶支付,也可以現金自付,不納入普通門診統籌、大病保險、公務員醫療補助、企業補充醫療保險、醫療救助等支付范圍。
參保人員可以去哪些醫療機構?主播艷小?;卮?,目前河南符合條件的醫療機構有36家。具體包括鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、鄭州大學第三附屬醫院(河南省婦幼保健院)、鄭州大學第二附屬醫院等。(詳情可點擊查看《河南將部分輔助生殖項目納入醫保,具體咋報銷?詳解來了》)
在歷時兩個小時的直播中,參保職工提問接連不斷,主播們耐心且詳細地對大家提出的問題一一解答,得到電力職工一致好評。據統計,直播期間,“河南省醫療保障服務”視頻號、“河南省醫保中心”抖音號、“大河網”全媒體等多個平臺直播間的累計觀看人數超58.2萬人次,點贊量超2.2萬,2000余人在線提問咨詢。
據了解,河南省醫保中心直播間依托新媒體平臺,采取“面對面”云直播的方式解讀最新醫保政策,實時互動,即時解答,回應參保群眾關切。直播間“走出去”系列才剛剛啟程,未來將定期走進校園、社區、企業、醫院等場所,把醫保政策宣講做得更細、更接地氣,讓更多醫?;菝衽e措被參保群眾了解、熟知、會用。(陳靜)
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